Procedimientos de hematología realizados por el Dr. Paúl Jaramillo Tenorio
Procedimientos de hematología realizados por el Dr. Paúl Jaramillo Tenorio
El frotis de sangre periférica es uno de los estudios más importantes en hematología. Consiste en la observación de una fina capa de sangre mediante un microscopio para evaluar la forma, el tamaño y las características de los glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas.
A diferencia del hemograma automatizado, este examen permite identificar alteraciones celulares que las máquinas no siempre pueden detectar, por lo que continúa siendo una herramienta fundamental para el diagnóstico de numerosas enfermedades de la sangre.
Última revisión médica: julio de 2026
✔ Permite evaluar directamente las células sanguíneas.
✔ Complementa el hemograma y mejora la precisión diagnóstica.
✔ Ayuda a detectar leucemias, linfomas, anemias, infecciones y trastornos plaquetarios.
✔ Es un procedimiento sencillo, rápido y mínimamente invasivo, ya que solo requiere una muestra de sangre.
✔ En muchas ocasiones evita retrasos diagnósticos y orienta los estudios posteriores.
El frotis de sangre periférica consiste en extender una pequeña gota de sangre sobre una lámina de vidrio, teñirla con coloraciones especiales y examinarla al microscopio.
Durante el estudio se analizan cuidadosamente:
Glóbulos rojos.
Glóbulos blancos.
Plaquetas.
Presencia de células anormales.
Parásitos sanguíneos.
Inclusiones celulares.
Alteraciones morfológicas.
La interpretación debe ser realizada por un médico con entrenamiento específico en hematología.
¿Cuándo se solicita un frotis de sangre periférica?
Su médico puede indicarlo cuando existen alteraciones en el hemograma o sospecha de una enfermedad hematológica.
Las indicaciones más frecuentes incluyen:
Anemia.
Plaquetas bajas (trombocitopenia).
Plaquetas elevadas (trombocitosis).
Glóbulos blancos elevados (leucocitosis).
Glóbulos blancos bajos (leucopenia).
Sospecha de leucemia.
Sospecha de linfoma.
Mieloma múltiple.
Síndromes mielodisplásicos.
Síndromes mieloproliferativos.
Infecciones graves.
Fiebre de origen desconocido.
Hemólisis.
Ictericia.
Sangrado inexplicado.
Moretones frecuentes.
Enfermedades hereditarias de los glóbulos rojos.
Control de enfermedades hematológicas.
El frotis de sangre periférica puede orientar el diagnóstico de numerosas enfermedades, entre ellas:
Anemias
Ferropénica.
Megaloblástica.
Hemolítica.
Aplásica.
Enfermedad de células falciformes.
Talasemias.
Leucemias
Leucemia mieloide aguda.
Leucemia linfoblástica aguda.
Leucemia linfocítica crónica.
Leucemia mieloide crónica.
Trastornos de las plaquetas
Trombocitopenia inmune.
Microangiopatías trombóticas.
Púrpura trombótica trombocitopénica.
Alteraciones de la médula ósea
Síndrome mielodisplásico.
Mielofibrosis.
Policitemia vera.
Trombocitemia esencial.
Otras enfermedades
Malaria.
Babesiosis.
Ehrlichiosis.
Hemoglobinopatías.
Enfermedades metabólicas.
¿Cómo se realiza el estudio?
Se obtiene una pequeña muestra de sangre mediante una punción venosa.
Se coloca una gota sobre una lámina de vidrio.
Se realiza una extensión uniforme.
La muestra se tiñe mediante coloraciones especiales.
El hematólogo examina cientos de células bajo el microscopio.
Se elabora un informe detallado con los hallazgos observados.
¿Qué evalúa el hematólogo?
Serie eritrocitaria
Durante el estudio se analiza:
Tamaño.
Forma.
Coloración.
Inclusiones.
Fragmentación.
Rouleaux.
Policromasia.
Normoblastos.
Serie leucocitaria
Durante el estudio se analiza:
Recuento diferencial.
Maduración.
Blastos.
Linfocitos atípicos.
Displasia.
Granulación.
Vacuolización.
Células plasmáticas.
Células tumorales circulantes.
Serie plaquetaria
Número.
Tamaño.
Distribución.
Agregados.
Plaquetas gigantes.
Alteraciones morfológicas.
¿El examen duele?
Solo requiere una extracción de sangre, similar a cualquier análisis de laboratorio
¿Necesito estar en ayunas?
Generalmente no es necesario, salvo que se soliciten otros exámenes que sí lo requieran.
¿Cuánto tarda?
La toma de la muestra dura pocos minutos. El tiempo de entrega del informe depende de la complejidad del análisis.
¿Puede diagnosticar una leucemia?
Puede orientar fuertemente el diagnóstico, pero en muchos casos es necesario complementarlo con aspirado y biopsia de médula ósea, citometría de flujo y estudios genéticos.
¿Puede detectar anemia?
Sí. Permite identificar cambios morfológicos que ayudan a determinar su causa.
¿Es igual que un hemograma?
No. El hemograma ofrece datos cuantitativos automatizados, mientras que el frotis permite una evaluación microscópica detallada de las células sanguíneas.
¿Puede detectar infecciones?
Sí. Algunas infecciones producen cambios característicos en las células sanguíneas e incluso pueden identificarse parásitos directamente en la sangre.
¿Cada alteración del hemograma requiere un frotis?
No siempre. El médico decidirá cuándo es necesario según los antecedentes, los síntomas y los resultados de laboratorio.
¿El resultado confirma un diagnóstico?
En muchos casos orienta de forma decisiva, pero puede requerir estudios complementarios para establecer un diagnóstico definitivo.
¿Quién debe interpretar el estudio?
Idealmente un médico hematólogo o un profesional con entrenamiento específico en morfología hematológica.
El contenido de esta página ha sido elaborado y revisado utilizando literatura médica de referencia internacional y criterios de práctica hematológica.
American Society of Hematology (ASH). Información para pacientes sobre procedimientos diagnósticos hematológicos.
MedlinePlus, Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos. Biopsia y aspiración de médula ósea.
Wintrobe's Clinical Hematology, 15.ª edición.
Williams Hematology, 10.ª edición.
UpToDate®. Bone marrow aspiration and biopsy: Techniques for performing a bone marrow examination (consultado para revisión científica).
Contenido elaborado y revisado por:
Dr. Paúl Jaramillo Tenorio
Especialista en Hematología
Última revisión médica: julio de 2026.
Si su médico le ha indicado un frotis de sangre periférica, o si necesita una valoración especializada para realizarse este estudio, puede agendar una cita.
Atención especializada en Hematología Clínica en Machala, Ecuador.
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